桜橋渡辺病院｜循環器内科・心臓血管外科

ＭＥ科

ＭＥ科について

ＭＥとはMedical Engineerの頭文字を取った名前です。法律上の国家資格名は「臨床工学技士」と呼ばれています。
残念ながら、一般の多くの方々にはＭＥ（臨床工学技士）は知られていないようです。名前から想像されるとおり、病院内のエンジニア・機械屋なのですが皆さんは病院の機械といえばどんなものを想像されるでしょう？
例えば検診や人間ドックでも使用されるＣＴスキャンやバリウムを飲んで検査する胃透視は、馴染み深いかもしれませんがこれは「診療放射線技師」が操作しています。心電図検査・エコー検査を受けられたことがある方もおられるかもしれません。これらは「臨床検査技師」が操作しています。
ではＭＥ（臨床工学技士）は何をしているのでしょうか？臨床工学技士法では「生命維持管理装置の操作及び保守点検を行うことを業とする者」と定められています。
生命維持装置とは人間の身体が生きていく為に絶対に必要な臓器・働きを代替・補助する機械の事です。生命維持の為には「呼吸」・「循環」・「代謝」が必要とされ、人工呼吸器・人工心肺・心臓補助装置（補助循環装置）・人工ペースメーカ・人工腎臓などが実用化されています。
ＭＥ（臨床工学技士）はこれら生命維持装置の操作・保守・管理と、さらに病院内で使用される医療治療工学機器を操作保守しています。その為、手術室・集中治療室・心臓カテーテル室などで業務をしているので一般の方には馴染みが薄いかと思われますが、病院内の工学スペシャリストとして「チーム医療」の一端を担っています。

業務のご紹介

人工心肺業務
心臓外科手術では手術中に一時的に心臓を止める必要があります。しかし、ただ心臓を止めただけでは色々な臓器が血液が届かなくなり臓器（心臓を含む）は壊死してしまいます。そこで、人工心肺装置を用いて心臓が止まっている間に全身に血液を送ります。大血管（大動脈）手術でも人工心肺装置を必要とする手術が多くあります。
ＭＥ科では人工心肺装置の組立・充填・操作・運転・保守管理を行っています。写真の右下にあるのが人工心肺本体で、周りにあるのがそれらの制御機器・監視モニター類です。患者さんから引き出した血液をポンプ（当院では遠心ポンプというポンプを使っています）で送り出し、人工肺で酸素を加えて身体に返します。

当院心臓血管外科手術での人工心肺はすべてＭＥ科所属の臨床工学技士が運転しています。

心臓カテーテル
心臓カテーテルは検査のみの場合と治療を行う場合があります。狭心症・心筋梗塞などの患者さんには「冠状動脈造影」を行って異常のある場所を検査・確定します。そして治療が必要な場合にはカテーテルによる治療が行われます。細い部分を風船を膨らませて広げたり、回転するカッターで病変部を切り取ったり、高速回転するダイヤモンドチップの付いたカテーテルで削ったり、血の塊で血管が詰まっている場合は吸引したり、「ステント」と呼ばれる金属の筒を挿入したりして血管を治療します。これらは「カテーテルインターベンション」と総称されています。
不整脈の患者さんには「電気生理学的検査」を行います。治療適応な場合は「カテーテルアブレーション」と呼ばれる不整脈治療を行います。心臓は動くときに電気を発生します。これを身体の表面から記録するのが「心電図」ですが、電気生理学的検査はカテーテルを使って心臓の中から細かな電気を計測したり刺激を行うなどして、不整脈の原因を探ります。心臓の中に不必要な電気の流れる部分があり、それが原因で不整脈を起こしている場合はカテーテルアブレーションで治療できる場合があります。カテーテルアブレーションは不必要な電気の流れる部分をカテーテルを用いて焼き切る治療です。
ＭＥ科は心臓カテーテル検査・治療中に計測やモニタを行い、治療に必要な材料を適切に用意したり、電気生理学的検査・カテーテルアブレーションでは波形解析・刺激設定などの業務を行っています。

心臓ペースメーカ

ＭＥ科の歴史・概要

桜橋渡辺病院には昭和４６年（１９７１年）にＣＣＵ（冠疾患集中治療室）が開設されました。それと時を同じくして当院ＭＥ科は発足しました。
日本に臨床工学技士法が公布されたのは１９８７年（昭和６２年）であり、当然臨床工学技士が誕生したのはそれからです。法律ができるまでは、日本でも一部では血液透析を代表とした病院内に医療技術者が正式な名前のないまま業務を行っていました（欧米ではかなり昔から医療技術者がいたそうです）。当院では循環器の専門的診療を行う為にＭＥ科を設置し、各種医療工学機器を操作保守する人材が業務を行ってきました。
現在当院ＭＥ科には臨床工学技士が３名在籍しています。ＭＥ業務は緊急を要するもの、即時対応が必要なものが多い為に当直体制・又は緊急呼びだしで２４時間３６５日業務に対応しています。

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